Melodica

Min obotliga sjukdom
Hej på er!
 
Det här blir ett långt och personligt inlägg, men ett viktigt sådant.
Jag har länge funderat på att skriva detta inlägg, men har aldrig riktigt kommit till skott. Kanske är jag rädd för att folk ska tolka det som om jag vill ha uppmärksamhet. Kanske beror det på något annat. Men såhär är det. Jag har en obotlig sjukdom som heter Morbus Crohn.
•°•°•°•
 
Vad är då Morbus Crohn?
Morbus Crohn, eller bara Crohns som sjukdomen också kallas, är en kronisk sjukdom som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen och kan uppstå vart som helst i detta område. Vanligast är dock att inflammationen sitter i nedre delen av tunntarmen eller övre delen av tjocktarmen.
Varje år får cirka 750 svenskar diagnosen och mellan 20 000 och 35 000 beräknas redan vara drabbade.
Crohns beror på en kombination av ärtliga faktorer och miljöfaktorer, men läkarna vet inte exakt vilka då sjukdomen är svår att kartlägga. Den yttrar sig också väldigt individuellt och det är därför svårt att hitta behandlingar som verkligen fungerar. Jag själv är ett "forskningsobjekt", det vill säga att min sjukdomsprocess går till forskning för att förhoppningsvis kunna hjälpa andra i framtiden.
•°•°•°•
Det är ingen i sig dödlig sjukdom, men den kan i många fall påverka en persons livslängd. Enligt forskningar visar det sig att barn med en inflammatorisk sjukdom löper 3 gånger ökad risk för död. I forskingar hos vuxna och äldre kunde man se att patienter med en inflammatorisk sjukdom dog vid en yngre ålder än vad en jämngammal icke-drabbad person gjorde.
Detta är dock inget jag reflekterat över under mina år som sjuk. Dock visste jag inte om det förrän just nu i skrivande stund då jag sitter och läser på om just dessa sjukdomar.
Jag själv fick diagnosen som 15/16-åring, men vet inte om jag varit sjuk längre än så.
•°•°•°•
Crohns kan i sällsynta fall leda till blodproppar i lungorna, hjärtsäcksinflammation och tarmcancer. 
Det är dock inte heller något jag funderar så mycket på. Jag lever i nuet och tar en dag i taget.
•°•°•°•
 
Vad har man för symptom?
Vanligast är att man får väldigt ont i magen och behöver gå på toaletten lite oftare än normalt i och med att det pågår ett smärre krig i magtrakten. 
Man kan också drabbas av feber, viktnedgång, trötthet och besvär med lederna, ögonen och huden bland annat.
Tänderna kan också påverkas i form av ökad risk för hål och tandlossning. Det här är inget vidare för min del med tanke på att jag faktiskt har en del mjölktänder kvar. Jag har aldrig haft anlag för nya tänder under vissa mjölktänder och har därför aldrig tappat dem. Än så länge har jag klarat mig bra dock.
•°•°•°•
 
Hur behandlas Crohns?
I och med att det är en kronisk sjukdom vi har att göra med går det aldrig att bota den utan det går bara att lindra den och hoppas på det bästa.
Specialistläkare, regelbundna kontroller och mediciner står på menyn.
Ibland försöker man kostbehandla inflammationen, dock med blandade resultat.
Om inte mediciner hjälper tillräckligt är operation sista utvägen. Vid en sådan operation operarar man helt enkelt bort den del av tarmen/tarmarna som är inflammerad och man får leva vidare med lite kortare inälvor. 
I de flesta fall kan man klara sig på mediciner efter operationen, men i en del fall när sjukdomen är så pass svår måste man övergå till stomi då tarmarna är i för dåligt skick för att fungera som de ska. Detta kan vara en tillfällig lösning, men i vissa fall också en permanent lösning (VE OCH FASA).
Kosten är också viktig för en crohnspatient. 
•°•°•°•
 
Min berättelse
Först och främst vill jag säga att jag har haft tur i oturen. Jag har min diagnos, har tagit mängder av mediciner, legat på sjukhus och haft mina smärtanfall, men det är inte i närheten av vad många andra med samma sjukdom har behövt genomlida. Jag förstår att det jag skrivit här ovan låter riktigt rysligt och det är en riktigt ryslig sjukdom, men jag har som sagt haft tur och hittills klarat mig ganska lindrigt undan. Det kan dock förändras när som helst och hur deppig den inställningen än låter måste jag ha den för att vara förberedd på eventuella förändringar.
Men nu tar vi det från början.
•°•°•°•
När jag gick i högstadiet var jag ganska ofta rätt hängig efter skolan. Jag var ibland trött och matt och ville stundtals mest ligga på soffan. Mina föräldrar tänkte att jag kanske hade järnbrist vilket är vanligt för flickor i den åldern i och med menstruation och utveckling.
Järnbristen bekräftades och jag fick börja äta järntabletter. Detta gjorde jag under en ganska lång tid utan att värdena blev normala, så mamma anade oråd och manade på läkarna att ta andra prover och tester och då kom det fram ett och annat. Vid mätning av proteinet calprotectin fick vi oss en chock. Värdet ska normalt ligga under 50, men mitt låg på 1700. Detta tydde på en inflammation i tarmarna och en karusell av läkarbesök och undersökningar drogs igång. Som tur var hade jag alltid med mig mamma eller pappa på sjukhuset och det var något jag uppskattade väldigt mycket. Jag förstod inte alltid vad läkarna menade så då var det skönt att ha en vuxen med sig. Mamma är undersköterska, så hon har bra koll på saker och ting. Än idag fast jag är vuxen ringer jag alltid till mina föräldrar och uppdaterar dem om läkarbesök och liknande. 
De har alltid funnits med som stöd. 
•°•°•°•
Mina första år av sjukdomen är väldigt röriga i mitt hjärnkontor. Det var många läkarbesök och undersökningar och jag minns faktiskt inte allt som hände. Vissa saker minns jag dock som jag önskar att jag kunde få glömma. Som när jag skulle göra en gastroscopi och coloscopi. En gastroscopi innebär att en lång, tunn slang med en kamera i änden förs ner i halsen och kan på så sätt ta bilder på insidan av tarmarna. En coloscopi fungererar ungefär likadant, men slangen förs in i en annan ände (eller ända snarare). Det är precis lika ofräscht och obehagligt som det låter.
Innan undersökningen var jag tvungen att dricka fyra liter laxermedel. FYRA LITER. Detta för att tarmarna skulle vara helt tomma på skit (bokstavligt talat) när kameran skulle göra sin grej.
Om jag mådde dåligt? Svar ja.
Dock var jag sövd under undersökningens gång så jag slapp känna den större dosen av obehag och förnedring av att ligga med rumpan bar.
•°•°•°•
Tråkigt nog misslyckades coloscopin då läkaren missade att ta prover i tarmen och jag fick det inte så glädjande beskedet att undersökningen behövde göras om. Då grät jag. Usch, vad jag grät.
Men det var bara att bita ihop och göra om proceduren. Denna gång testade jag dock sondmatning av laxermedlet istället för att behöva dricka det. Det smakar inte najs för fem öre, så med en slang genom näsan ner i tarmarna lät som en bra lösning.
Tji fick jag! Illamående som sjutton blev jag och äckelpäcklet kom upp igen. Dock hann det ge tillräcklig effekt för att undersökningen skulle kunna genomföras och proverna blev äntligen tagna.
Och så blev det bekräftat. Strax innan jag började gymnasiet fick jag diagnosen.
Morbus Chron.
Vad fan är det för nåt?
•°•°•°•
 
Nyvaken efter narkos och coloscopi.
 
•°•°•°•
Beskedet om att jag bar på en kronisk sjukdom tog mig väldigt hårt psykiskt. Ena dagen var jag en fullt frisk tjej i startgroparna av det unga vuxenlivet och nästa dag var jag kroniskt sjuk med en oviss framtid till mötes. Jag vet, det låter dramatiskt, men för en ung tonåring räckte det för att rasera ens värld. Det kändes som om jag gick runt med en lapp i pannan som det stod "SJUK" på. Tänk om jag aldrig skulle kunna leva ett normalt liv.
Det tog flera år innan jag accepterade att jag var sjuk. Jag ville inte tro på det eftersom jag kände mig frisk. Varför skulle ett par siffror på ett papper bestämma över mitt liv? Men tids nog fick min tjurskallighet erkänna sig besegrad.
•°•°•°•
Jag fick även genomgå en magnetkameraröntgen för att vi skulle kunna se hur stor del av tarmen som var inflammerad. Detta var en minst sagt intressant upplevelse.
För att röntgas med en magnetkamera krävs kontrastvätska och i mitt fall skulle den ner i magen och fylla tarmarna. Även här användes en sond och för att slippa obehag när slangen fördes in i näsan och ner i halsen fick jag snorta Xylocain, en bedövande salva. När den gav effekt blev jag extremt förvirrad. Hela halsen domnade bort och jag tappade all känsel mellan huvudet och axlarna. Det gjorde att jag inte kände att jag andades och trodde därför att jag drabbades av andnöd och att huvudet på nåt märkligt vis lossnat från resten av kroppen.
Undersökningen i sig gick bra, men var lite obehaglig. En magnetkameraröntgen går till som så att man får lägga sig på en brits som sedan förs in i en trång tunnel vilket gav en icke klaustrofobisk person som mig klaustrofobi. Där får man ligga och stundtals hålla andan och stundtals andas medan röntgenmaskinen för ett förbannat oväsen.
•°•°•°•
När diagnosen var fastställd var det dags för behandling. Först provade vi oss på en kostbaserad behandling. Kort sagt fick jag inte äta någonting på sju veckor (!!!) utan fick bara dricka näringsdrycker från sjukhuset. Sju om dagen i sju veckor. 
Detta var strax efter starten av gymnasiet och jag tyckte det var jättejobbigt att inte få äta med de andra i matsalen och "bygga min karaktär" utan istället kände jag mig som "tjejen med kylväskan som aldrig äter något". Mina klasskompisar visste så klart varför jag inte fick äta och andra som inte visste frågade inte om det. Men visst fick jag en och en annan blick av någon förbipasserande elev i matsalen när jag för femte veckan i rad drack en, enligt etiketten banansmakande näringsdryck, istället för att äta av den varma maten.
Min nya kosthållning gjorde mig stundtals ledsen men också arg. Nu var det höst och kallt och ruggigt, så då ville jag sitta och sörpla i mig goda grytor och gröt och andra godsaker. Men icke, det blev näringsdrycker istället. Jag kunde värma dem om jag ville, men jag tvivlade starkt på att de skulle bli godare.
Det har en ganska ödmjukande upplevelse. Tänk så ofta man tar för givet att kunna äta när man vill och vad man vill. Jag fick mig en tankeställare och tänkte på de som aldrig hade något att äta.
•°•°•°•
 Efter sju veckor med näringsdrycker fick jag börja äta lite lättsmält mat till en början och potatismos har aldrig varit godare.
När nya prover togs insåg vi att behandlingen tyvärr inte givit effekt, tvärtom. Värdet på calprotectinet hade istället stigit till 1800 istället för 1700. Tadaa!
Nu fick det bli mediciner istället.
•°•°•°•
 När det kommer till medicinerna är mitt minne vädligt luddigt och min journal sträcker sig inte så långt bak i tiden då jag fortfarande var ett barn när detta hände. Jag fick massor av olika sorters mediciner och minns inte vad alla heter. Pentasa, Azatioprin, Imurel, Entocort med flera. Dock tog jag inte alla samtidigt utan vi fick testa oss fram. Vissa mediciner gav bara effekt en period innan de slutade verka av någon anledning.
Entocort var jag extra rädd för då det är kortison vilket kan göra att man blir uppsvälld och går upp i vikt. Som tonåring hade jag ganska dåligt självförtroende och tyckte inte jag var fin som jag var. Att behöva ta mediciner som skulle göra allt ännu värre kändes jättejobbigt. Men som tur var slapp jag dessa biverkningar.
Till slut, efter en gott och blandatpåse av piller under ett par års tid, gick calprotectinet ner på runt 500 om jag inte minns fel. Det var en klar förbättring men fortfarande inte bra.
Under en period på några månader fick jag gå till sjukhuset en gång i veckan och lämna blodprov. Armvecken var helt sönderstuckna till slut.
Det ska tilläggas att jag fortfarande inte hade några fysiska besvär av sjukdomen i sig. Visst kunde det hända någon gång i halvåret att jag fick så ont i magen att jag knappt kunde stå på benen och att ögonen gick i kors, men det gick oftast över med vila.
Alla dessa mediciner fick mig att må dåligt psykiskt. En del hade den biverkningen, men jag kunde fortfarande inte förstå varför jag skulle behöva knapra piller med saftiga eventuella biverkningar när jag faktiskt mådde bra. Varför var dessa siffrorna på ett papper så mycket viktigare än mitt psykiska mående? Jag ville bara vara ung och lika fri som de andra.
En av medicinerna påverkade mig extra mycket psykiskt. Jag minns inte vad den hette, men den kunde hålla mig vaken om nätterna och gjorde mig väldigt rastlös. En natt kom jag på mig själv med att ha stirrat in i väggen i 20 minuter medan hjärnan gick på högvarv. Mycket märkligt.
•°•°•°•
 Skolgången påverkades dock inte av medicinerna. På dagtid mådde jag för det mesta bra och tyckte om att vara i skolan och fokusera på annat. 
Åren rullade på och studenten togs. 
När jag studerade på folkhögskola tyckte läkarna att vi skulle testa en ny sorts medicin som heter Humira. Det är en injektionsspruta som man själv tar direkt i magen, lite grann som en insulinspruta som diabetiker använder sig av. Den skulle jag ta varannan vecka.
Första gången jag skulle ta sprutan höll jag på att få panik då det kändes så läskigt. Det gick helt emot min instinkt att trycka in en nål i magen, men det gick bra. Det är inte speciellt avancerat. Injektionspennan gör det största jobbet själv.
Sprutorna i sig var inte jobbiga att ta när jag hade vant mig, men tråkiga var att jag inte riktigt kunde resa med dem. De skulle hela tiden hållas kylda och i och med att jag skulle ta en spruta varannan vecka kunde jag bara resa bort två veckor i stöten.
Jag har länge drömt om att åka till Australien och Nya Zeeland och det gör man inte på två veckor. Antagligen hade det gått att beställa mediciner från Sverige och få det ditskickat, men det kändes så omständigt och skulle ta bort en del av frihetskänslan att vara på resande fot, så den resan har jag lagt på hyllan på obestämd tid.
•°•°•°•
 Efter ett par år med sprutorna valde läkarna att dubblera dosen i och med att vi fortfarande inte lyckades sänka calprotectinet till normala värden. Så nu tog jag två sprutor i magen varannan vecka istället.
Lyckligt lottad är jag som bor i Sverige och har högkostnadsskydd. En enda spruta kostar nästan 4900 kr. På ett år behövde jag 52 sprutor vilket utan högkostnadsskydd hade kostat 254 800 kr. Det är en riktigt svindlande summa.
•°•°•°•
 Humira är en ganska stark medicin med i vissa fall svåra biverkningar. Jag kände inte av någonting, men under dessa år med så starka mediciner blev mitt immunförsvar väldigt hämmat och till slut brakade det samman helt och hållet förra året, sommaren 2018.
Strax efter midsommar fick jag halsfluss och var borta från jobbet en vecka efter inrådan från läkare tillsammans med antibiotika. Jag tänkte inte så mycket på varför jag fått halsfluss utan såg det bara som otur.
•°•°•°•
 En månad senare vaknade jag upp med huvudvärk och lätt yrsel som höll i sig i flera dagar, men jag lyckades ändå jobba och njuta av sommaren. Efter en segeltur blev det dock kaos i kroppen och jag fick kramp i hela benen och upp i ryggen och yrseln kom tillbaka med full kraft. Det blev en tur till akuten och jag hade så ont och kände mig så konstig i huvudet att jag knappt kunde prata.
Efter 7 timmars väntan fick jag äntligen hjälp och blev körd till hjärnröntgen då läkarna ville utesluta risken för hjärnblödning. 
Till slut, efter att ha kikat i svalget på mig, kom det fram att jag minsann hade fått ett extremfall av akut halsfluss. Inte visste jag att hela kroppen kunde gå bananas av halsfluss, men minsann, det kunde den.
Jag blev hemskickad med ännu en ask antibiotika och två veckors sjukskrivning. Under sjukskrivningen åt jag för det mesta kräm med mjölk, annat var för svårt att äta till en början.
Sen fick jag äntligen börja jobba igen!
•°•°•°•
 En vecka senare blev jag förkyld och fick ligga hemma i sjukstuga igen och missade min egna födelsedag och var tjurig och ledsen.
Ungefär en månad senare fick jag min tredje konstaterade halsfluss och kände mig helt förstörd över detta. Än hade jag inte kunnat förstå varför jag blev sjuk hela tiden utan trodde jag bara var världens otursperson.
Jag missade väldigt mycket jobb och blev superirriterad över detta, men hade inget annat val än att isolera mig på mitt rum och tjura.
Under september och oktober gick jag runt och var småsjuk för det mesta. Inte som halsfluss, men jag var heller aldrig frisk. Det var otroligt irriterande och jag började bli smått galen.
•°•°•°•
 I november fick jag ligga i sjuksäng igen några dagar och fick ett par dagar senare träffa min mag- och tarmläkare och berättade om hur sommaren sett ut.
Läkaren var inte riktigt medveten om att jag gick på dubbla doser av Humira (det här var något som läkarna i Kalmar hade bestämt, numera bor jag ju i Göteborg och all info hade kanske inte nått fram) och när han fick höra det höll han nästan på att trilla ur stolen. Han blev nästan chockad över att läkarna ordinerat dubbla doser av Humira i flera års tid och jag själv visste ju inget om medicinen utan hade bara gjort som läkarna sa. Det är ju därför de finns liksom.
Min nya Göteborgs-läkare sa att jag genast kunde sluta med medicinerna då det högst troligt var de som hade raderat mitt immunförsvar. Han valde också att inte sätta in några andra mediciner utan låta min kropp vila upp sig vilket jag tacksamt tog emot efter att ha varit mer eller mindre konstant sjuk i fem månader.
Det här var första gången på åtta år som jag var medicinfri! Det kändes spännande och lite läskigt. Men väldigt skönt. Nu skulle immunförsvaret få blir starkare igen.
•°•°•°•
Dock hann jag med att få en dubbelsidig lunginflammation som grädden på moset innan allt vände till det bättre. Jag vaknade en morgon i november med tung andning och blev av 1177 ombedd att åka till vårdcentralen för en akuttid hos läkaren där. Efter en del om och men tog jag mig dit efter att nästan ha tuppat av på bussen och väl på plats satt jag halvt däckad i en stol medan prover togs och värden mättes. Under tiden lyckades jag pigga på mig en aning och skickades hem med ännu en sjukskrivning och antibiotika.
Nu bestämde jag mig för att tillåta mig själv att vara "ledig" resten av året och försöka göra comeback efter nyår.
•°•°•°•
 
Nutid
 
Nu är det juli och jag har varit medicinfri sedan november med undantag för en kortisonbehandling på sju veckor under våren och försommaren. Jag blir lite småsjuk då och då, men det är ingenting i jämförelse med förra året. Kortisonbehandlingen gav tyvärr ingen effekt dock.
•°•°•°•
När det kommer till magen har läkarna tillsammans med mig kommit fram till att en operation är det som gäller för min del. Min sjukdom kan inte gå obehandlad, men kroppen min klarar inte av mediciner för tillfället. Så nu står jag i kö för operation.
Väntetiden är väldigt lång, men jag är ett prioriterat fall och ska förhoppningvis bli opererad i höst.
Det känns såklart väldigt läskigt. Jag är rädd för att eventuellt få stomi och att jag ska få problem med magen som jag inte redan har.
I och med att jag tarm-mässigt levt ett ganska symptomfritt liv hittills känns det läskigt att äventyra det, men samtidigt kommer jag bara bli sämre och sämre om jag inte genomför den här operationen.
•°•°•°•
Som jag skrev högre upp i inlägget blir majoriteten av operationerna lyckade, men de finns också de fall då det inte blir till det positiva.
För att undersöka detta vidare skrev jag ett inlägg i en facebookgrupp för tarmsjuka som jag är med i och frågade helt enkelt om det fanns några där som gjort operationen och vad de tyckte om den.
För vissa hade det varit ett jättebra beslut och de mådde nu bra, men för andra medförde operationen komplikationer som gjorde vardagen värre än vad den var förut.
Så det känns som sagt väldigt läskigt. Men såhär får det bli och jag håller tummarna för att det ska gå bra!
•°•°•°•
 Den senaste månaden har magen börjat krångla lite mer och jag kan då och då få ont och bli ordentligt dålig i magen. Jag har lyckats kartlägga att magen inte klarar av alkohol, så det har jag valt att sluta med helt och hållet. Jag är inte mycket av en festperson, men det blir inte ens en öl efter jobbet eller ett glas vin till maten nu mera. Vilket egentligen bara är fördelaktigt, både för hälsan och ekonomin, men lite synd så klart. Jag har pysslat med att recensera öl som en hobby, men det får det vara slut med nu.
Visst finns det goda alkoholfria alternativ, men jag vågar inte prova med risk för att magen ska reagera ändå.
Jag undviker även stark mat, men det har jag alltid gjort. Jag är väldigt känslig för starka kryddor, både magmässigt men också munmässigt. Stark mat gör att min mun och tunga domnar bort och ibland tappar jag känseln i halva huvudet, så det undviker jag gärna, thank you very much.
•°•°•°•
 I övrigt vill jag ändå säga att jag mår ganska bra i vardagen. Allt är relativt och jag har minsann ingenting att klaga på. Och jag tycker inte synd om mig, det ska ni veta. Jag tycker synd om andra som är sjuka, men inte mig själv.
Jag har under alla dessa år varit ledsen över att behöva gå igenom det här i så ung ålder och känna mig begränsad när livet ska ta ordentlig fart, men det är som det är och det får jag leva med.
Nu innan operationen och den ovissa framtiden har jag passat på att göra sånt som jag kanske inte kommer kunna göra efter hösten, som att vandra i Norge till exempel. Trots att magen krånglade in i det sista innan bussen till Norge gick genomförde jag vandringen till Trolltunga och kände mig stolt över att ha klarat det så bra.
•°•°•°•
 
Några sista ord
Det här blev ett väldigt långt inlägg och om du har läst ända hit vill jag säga: "Stort tack!". Tack för att du tog dig tid att läsa om mig och min sjukdom.
Det är en sjukdom i det dolda och med det menar jag att många inte känner till den. Men genom att berätta mer om den kanske folk kan förstå varför jag ibland behöver gå på toa trots att jag var där bara 20 minuter tidigare eller varför jag är väldigt trött vissa dagar.
•°•°•°•
Och åter igen. Detta inlägg har jag inte skrivit för att få tröst och för att folk ska tycka synd om mig. Det är snarare som så att jag sällan pratar om min sjukdom. På sätt och vis känns det lite pinsamt i och med att det har med magen att göra och att obekväma situationer kan uppstå. Ibland kanske jag behöver gå hem från en bjudning för att kunna få gå på toa i lugn och ro, men det vill man ju inte erkänna.
Men nu tyckte jag det var dags att lyfta på locket och berätta mer om min crohns, vad det är och hur den påverkar mig.
•°•°•°•
Så åter igen, tack för att du har läst.
Jag må vara orolig för operationen, men om det blir en stomipåse på magen ska jag nog kunna rocka det också. 
 
Kom an, Morbus Crohn, nu kör vi.